人工晶体种类多,功能千秋各不同—— 王绪保教病人选晶体
2018-09-25 08:39:41   来源:   

      白内障是由晶状体混浊引起的一种视力障碍,居世界致盲眼病中的第一位。如果把人的眼睛比喻成传统照相机,白内障就相当于相机的镜头出现了问题,也就是眼睛的晶状体变得混浊,引起视力下降,看物体模糊甚至失明。对于白内障的治疗,目前仍无有效的药物,手术是眼科界公认的、有效的治疗手段。

    既然白内障是晶状体变混浊了,那么利用手术的办法把混浊的晶状体去除,置换上一个透明的人工晶状体,重新恢复光线的穿透和聚焦功能,视力自然就可以提高了。

    随着眼科技术的不断进步和人们生活水平的提高,白内障手术已由传统的复明手术发展到了屈光手术阶段。如何通过手术使病人看的更清晰、更舒适、更持久,更好地满足不同的生活需求,已经成为越来越多病人和医生关注的焦点。

    在做手术前,眼科医生一般会让病人或家属选择合适的人工晶体。但因大多数人不具备相应的专业知识,觉得是个难题,所以在选择前让我们来了解一下目前可供选择的人工晶体的类型和特点:

    1.普通单焦硬质人工晶体:晶体价格较低,手术切口大约6mm左右,有时可能要10mm,手术切口还可能需要缝合,缝线会造成术后散光,手术反应大一些,恢复的就慢一些。适合家庭困难的以及眼部情况特殊的病人选用。

    2.普通折叠单焦球面人工晶体:晶体价格不高,软质,可折叠,手术切口一般在3mm左右,不需要缝合,手术散光也较小,反应轻,恢复快。缺点是瞳孔大的病人或者夜间瞳孔变大时部分人会有视物变形,看近物如阅读需要戴老花镜。

    3.普通折叠单焦点非球面人工晶体:晶体价格中等,软质可折叠,切口3mm左右,不需要缝合,手术散光小,反应轻,恢复快,优点是成像质量好,不受瞳孔大小的影响,视物不变形。但是看近物体也需戴老花镜。

    4.微切口折叠单焦非球面人工晶体:价格中高,手术切口只需要1.8mm,损伤更轻,散光更小,恢复更快,成像质量好,但看近物仍需要戴老花镜。

    5.特殊处理过的人工晶体:价格中等,适用于有特定眼病的白内障病人,比如肝素表面处理的人工晶体,可以减轻手术后的炎症反应。

    6.带虹膜的人工晶体:适用于先天性或因外伤无虹膜的病人。

    7.可调节人工晶体:价格较高,可调节人工晶体的设计原理目前基本上是依靠移动人工晶体的位置来实现看远、看近都清晰的目的,目前看近的效果不理想。

    8.两焦点或区域折射人工晶体:价格较高,这一类人工晶体设计的目的是为了同时满足看远和看近的要求,在一片人工晶体上设计两个焦点,一个用来看远,一个看近,克服了单焦人工晶体术后还要戴老花镜的缺点。

    9.三焦点人工晶体:价格较高,其原理是在一片人工晶体上设计三个焦点,分别用来看远、看中、看近物,模拟人眼的变焦功能。术后不需要戴老花镜。

    10.散光型人工晶体:价格中等,适合角膜散光度数>100度的特殊病人。

    了解了人工晶体的种类,我们对人工晶体的选择给予以下建议:

    1.根据经济能力,选择品种和价格。

    2.根据工作和生活需要,选择单焦或是多焦。不经常看书看报的老人,可选择单焦点,对远近视力都有要求的可选择多焦点人工晶体。

    3.根据病情不同选择,如合并眼底病的,白内障术后还要进行眼底手术的可选择单焦点人工晶体,合并葡萄膜炎的可选择肝素处理的人工晶体。

    4.其它:对虹膜缺失的病人可选带虹膜的人工晶体,一只眼睛已手术过,第二只眼的手术最好选同种人工晶体。散光度数大的病人要选择散光型人工晶体。

    总之,患者要想在白内障摘除术后达到比较理想的视力,很重要的一点就是要正确选择人工晶体。这需要患者与医生进行充分交流,告诉医生自己的需求,细心听取医生的建议,以选择一个适合自身条件的人工晶体,而不要盲目地认为越贵的人工晶体就越好。
 

    王绪保,主任医师、中华医学会河南眼科学会委员、南阳市眼科学会主任委员、白内障专业学科带头人。具有丰富的临床工作经验,擅长白内障超声乳化人工晶体植入及其他复杂疑难手术的操作,在白内障、青光眼、眼外伤等眼科专业方面具有较深的造诣,累计完成白内障手术三万余例。

 

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